2009年1月9日 星期五

突然無聲的世界-突發性耳聾

突發性耳聾

突發性耳聾造成患者極度的驚恐及不安。大多數患者是單側,且年齡介於40到54歲之間。
突發性耳聾也是俗稱的耳朵中風,在接受適當的治療後,約有百分之60的患者可以回復到
堪用聽力(稍微大聲一點即可聽到)。但遺憾的是有部分的患者(約百分之40)仍有嚴重的聽力損失,日後需要配帶助聽器來幫助聽力。

突發性耳聾的原因是什麼?
突發性耳聾有許多可能的原因,例如病毒感染,血管阻塞,耳蝸內膜破裂及自體免疫疾病等。

醫師會如何治療我?
針對可能的病因,醫師會開立一系列的藥物來治療您。包含了高劑量的類固醇,血管舒張劑,促進血液循環劑,神經營養劑等。其中以高劑量的類固醇最為重要的,也被文獻證實最為有效的藥物。治療過程約21日左右,包含14天左右的正式的療程及7天的藥物逐步減量。
在14-21天時可以知道自己的聽力會恢復到什麼程度。

治療藥物有什麼副作用?
高劑量的類固醇會有胃痛,噁心,嘔吐,頭痛,失眠等副作用,但為了治療突發性耳聾,短期只能接受這樣的風險。其它藥物副作用則非常輕微。醫師同時會開立緩解類固醇副作用的藥物合併使用。但需注意的是療程中絕不可自行停藥,一定要醫師為您逐步減量藥物。

還有其它治療可以增加聽力恢復的機會嗎?
高壓氧治療曾被使用來治療突發性耳聾,但效果如何仍有爭議。由於高壓氧副作用低,因此有需要的患者可以嘗試看看。此外使用高壓氧治療突發性耳聾健保不給付,對患者是一筆不小的支出。
註: 高壓氧治療前需要做雙側耳膜穿刺。
我恢復的機會有多少?
若接受完整的療程,有百分之30的人可以回復到正常的聽力,另百分之30的人回復到堪用的聽力(稍微大聲一點即可聽到),但仍有百分之40的人無法回復,日後需要使用助聽器來幫助聽力。

醫師的話
突發性耳聾會造成患者身心極大的壓力,並急於求醫要 ”治癒 ”此疾病。雖然有許多種病因會引起突發性耳聾,但治療皆以高劑量的類固醇為優先考量,並以其它藥物輔助。
此外,在療程裡醫師會為您安排詳細的檢查以找出其它需要更進一步治療的病因。

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